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  平成   年   月   日

注文書(代金引換用) [外税用]
愛三電機株式会社  FAXフリーダイヤル:0120-21-3611
  代金引換販売担当        行

 E-mail:sales1@aisan.co.jp

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 週一回、最新の製品情報等をお送りしております。
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 ・配信希望


【納品先】※上記と同じ場合は「同上」とご記入下さい。


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商品名 数量
税抜単価
金額
       
       
       
       
       
       
 
税抜商品
代金合計
 

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お届け時間帯

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希望なし
午前中(12時まで)
14時〜16時
16時〜18時
18時〜20時
19時〜21時

送料等事前にご確認いただいている場合を除き、下欄未記入にてお送り下さい。
弊社よりご案内いたします 。

 税抜運賃
 
税抜代引
手数料
 
商品・運賃計
 
消費税
 
代引引換額合計
(お支払い額)
 

※尚、お送り頂いた情報は、貴社への製品、サービスご提供の為に弊社内にて使用し、
  他の目的には使用致しません。